Mitraclip, mitral kapak kaçağında uygulanan bir tedavi yöntemidir. Normalde mitral kapak kaçaklarının tedavisi genel anestezi altında ameliyat edilerek yapılır ancak bu durum, hastaların ameliyathanede göğüs kemiğinin kesilerek yapıldığı bir operasyondur. Robotik yöntem olarak bilinen daha az kesinin olduğu yöntemle de mitral kapak operasyonu yapılmaktadır ancak robotik yöntemde de göğüs kesisi olmak zorundadır. Ancak mitraclip yönteminin özelliği ve hastalar açısından kolaylığı, ameliyat olmadan sadece anjiyo yöntemi ile herhangi bir kesi olmadan mitral kapaktaki kaçağın tedavi edilebilmesidir.
Mitraclip yöntemi kimlere yapılır?
Mitraclip yönteminin yapılabilmesi için hastanın mitral kapak kaçağının ileri derecede olması gereklidir. Bunun için ekokardiyografi ile kapağın net olarak görüntülenmiş ve bir kardiyolog tarafından ileri derecede kaçak olduğuna karar verilmiş olması gerekmektedir.
Mitraclip yapılması gereken hasta grubu özellikle ileri yaşta, ağır kalp yeterizliği olan, kronik akciğer hastalığı olan, sigara içen, diyabeti olan , daha önce kanser hastalığı geçirmiş hastalardır. Bunun nedeni bu hasta gruplarının genel anestezi altında ameliyat olmalarının riskli olmasıdır.
Mitraclip (Ameliyatsız Mitral Kapak Yetmezliği Tamiri) nasıl yapılır?
Anjiyografi laboratuvarında kasık damarından bir kateter yolu ile girilip ana toplardamar içerisinden kalbin içindeki mitral kapağa ulaşılır. Mitraclip cihazın ismidir. Bu küçük mandala benzeyen bir cihazdır. Mitral kapak ön ve arka yapraktan oluşmaktadır. Anjiyo metoduyla kateterle kasık toplardamarından girilip, karın içindeki büyük toplardamara geçilerek kalbe ulaşılmaktadır. Sonrasında damar içindeki kateter yolu ile mitral kapak seviyesine kadar mitraclip cihazı ulaştırılmaktadır. Mitraclipin kanatları bu noktaya ulaştığında açılmaktadır. Problemli olan mitral kapak kısımları mitraclipin kanatları altına alınır, dikiş halkaları serbest hale getirilir ve mitral kapaktaki kaçak gerektiği kadar azaltılınca kapak tamir edilmiş olur.Bu yönteme mandallama yöntemi de denmektedir. Kapağa takılacak mitraklip sayısına kaçak durumuna göre işlem sırasında karar verilir. Mitral kapaktaki kaçak istenen düzeye ulaşana kadar birkaç tane klip takılabilir.
Mitraclip işlemi sonrası iyileşme ne zaman olur?
Mitraclip işlemi sonrası hastaların şikyetlerinde azalma ve tamamen geçme hemen olmaktadır. Hastanede yatış süresi 2-3 gün kadardır. Kısa bir süre içerisinde hastaların nefes darlığı geçer, çarpıntıları azalır, şişkinlik ve ödem kaybolur ve egzersiz kapasiteleri artar, yani daha rahat hareket etmeye başlarlar. Özellikle mitral kapaktaki kaçak nedeniyle akciğerde ödem olan ve sık sık hastaneye yatması gereken hastaların hastaneye yatışları azalır hatta tamamen ortadan kalkar, bu da hastalarımızın yaşam kalitesini arttıran bir durumdur.
Mitraclip işlemi sonrası ilaç kullanmak gerekir mi?
İşlem sonrası kan sulandırıcı ilaç kullanmak gereklidir ancak bunun dozuna ve süresine kardiyolog hekiminiz karar verir. İşlem öncesi devamlı kullanmanız gereken idrar söktürücü tedavilerin dozu azaltılır hatta bazen tamamen kesilir. Bu da hastalar için bir avantajdır.
Mitraclip işlemi sonrasında kapaktaki kaçak tekrarlar mı ve ameliyat gerekir mi?
Mitraclip işlemi sonrası kapaktaki kaçak kesinlikle bir daha olmaz, bu işlem ameliyat kadar kalıcı ve kesin bir tedavi yöntemidir. Bazı hastalarımızın sorduğu gibi kliplerde oynama veya yerinden çıkma olmaz. Kalıcı bir tedavi yöntemidir, üstelik ameliyatsız göğüs kafesi açılmadan yapılmaktadır
